◇社区养老，被称为“没有围墙的养老院”，吸收了家庭养老和社会养老的优点，把养老事业搬到老年人的家门口

◇让所有老年人能够享有“身边、床边、周边”的居家社区养老服务，提高服务的可及性、多样化水平　　

养老，与每个人息息相关。到2025年，我国60岁以上老年人口将突破3亿，积极应对人口老龄化已上升为国家战略。目前，我国养老方式仍以居家养老、社区养老为主。“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度。这是积极应对人口老龄化、做到老有所养的重要基础工程。社区养老被称为“没有围墙的养老院”，具备居家养老和机构养老的优势，将成为未来一段时期内养老服务的主战场。

发力社区养老主战场　当前，我国养老事业呈现“9073”格局，即90%左右的老年人居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。受固有养老观念和养老服务现状、家庭经济状况等因素影响，我国大多数老年人更愿意选择居家养老和社区养老。“养老不离身边人”“服务距离一碗汤”的社区养老，大有发展空间。社区养老吸收了家庭养老和社会养老的优点，把养老事业搬到老年人的家门口，让老年人少了离家之忧，有了更多的归属感，更契合我国社会的文化心理。

服务老年人的“身边”“周边”　居家社区养老，实际上主要解决老年人的“三边”问题：第一是床边，即社区给躺在床上的失能半失能老人提供服务。第二是身边，即亲人或护理人员在身边，为老人提供照料。第三是周边，即配套优质完善的社区养老服务。大力发展居家社区养老服务，让所有老年人享有“身边、床边、周边”的养老服务，提高服务的可及性、多样化水平，将成为社区养老的发展方向。社区居家养老服务应属于公共服务，应当由政府提供，由专业机构运营，实现社区居家养老服务‘老人买得起、企业能盈利、服务可持续’的目标。

直面最紧迫的“床边”问题　当前居家社区养老发展所面临的最紧迫困难和问题之一，是高龄、有疾病、失能失智老年人的照护问题。这类老年人群最需要的居家养老服务，一是专业，二是能够送上门，这是社区居家养老服务的‘硬核’。精准聚焦需要照护对象，探索实施“家庭养老床位”，让失能半失能老年人在家就能享受到专业机构的护理服务。2020年12月，住房和城乡建设部等6部门联合印发意见，推动物业服务企业发展居家社区养老服务。通过物业提供上门养老服务，解决居家社区养老的“最后一公里”问题。下一步，医养结合的居家社区养老服务发力点主要在规范上门巡诊、家庭病床、护理等老年人居家医疗服务，满足失能、重病、高龄老年人的刚性需求，支持鼓励有条件的医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位。信息化和智慧化是未来社区养老发展的一个重要趋势，智慧养老不仅有助于破解社区护理人员不足等问题，还能满足老年人在居家照顾、安全防护、健康管理、情感陪伴等方面需要，节省传统照护服务的高人力成本。智慧养老不是一种新的养老模式，其本质是与传统的居家、社区、机构养老模式的有机融合，融合度越高，智慧养老就越有生命力。